A cannabis medicinal tem chamado a atenção como um tratamento alternativo para a dor crônica, uma condição que afeta milhões em todo o mundo. Sua eficácia é atribuída à sua interação com o sistema endocanabinóide (ECS) do corpo, crucial para modular a dor, a inflamação e as funções imunológicas. Com a cannabis medicinal disponível em Portugal e no Reino Unido, compreender seu potencial para o tratamento da dor crônica é cada vez mais relevante.

Mecanismo de ação

O ECS inclui receptores canabinóides (CB1 e CB2), ligantes endógenos (endocanabinóides) e enzimas para sintetizar e degradar endocanabinóides. Os canabinóides derivados da cannabis, como o THC e o CBD, imitam os endocanabinóides, modulando a percepção da dor e a inflamação.

THC liga-se aos receptores CB1 no cérebro e no sistema nervoso central, alterando a percepção da dor e oferecendo efeitos analgésicos.

CBD influencia indiretamente o ECS e outros sistemas de sinalização, reduzindo a inflamação e a dor neuropática sem efeitos psicoativos (Russo, 2008; Xiong et al., 2012).

Evidência clínica

Estudos recentes e revisões sistemáticas destacam a eficácia da cannabis medicinal no tratamento de vários tipos de dor crônica:

• Uma revisão sistemática feita por Whiting et al. (2015) encontraram evidências de qualidade moderada que apoiam os canabinóides no tratamento da dor neuropática crônica ou do câncer.
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• Haroutounian et al. (2016) notou alívio significativo da dor em pacientes com dor neuropática crônica que usam cannabis.
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• Safakish et al. (2020) observaram que o tratamento medicinal com cannabis foi associado a melhorias na intensidade e interferência da dor, mantidas ao longo de 12 meses, e reduções significativas no uso de medicamentos opioides entre pacientes com dor crônica.

Considerações e limitações

Embora promissor, o uso medicinal da cannabis exige uma análise cuidadosa dos possíveis efeitos colaterais e desafios:

• Efeitos colaterais: Isso pode incluir comprometimento cognitivo, tontura e dependência. A orientação médica ajuda a mitigar esses riscos.
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• Variabilidade: Diferenças nas cepas, dosagens e métodos de administração complicam a padronização do tratamento.
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• Acessibilidade: Restrições legais podem afetar a disponibilidade. Em Portugal, a cannabis medicinal é acessível mediante receita médica, enquanto o Reino Unido está avançando em sua estrutura regulatória para melhorar o acesso dos pacientes.

Perguntas frequentes

Como a cannabis medicinal ajuda a controlar a dor crônica?
A cannabis medicinal interage com o sistema endocanabinóide, modulando a percepção da dor e reduzindo a inflamação, oferecendo um tratamento alternativo para a dor crônica.

Há algum risco associado ao uso de cannabis medicinal para dor crônica?
Os efeitos colaterais potenciais incluem comprometimento cognitivo, tontura e dependência. É importante usar cannabis medicinal sob supervisão médica.

A cannabis medicinal pode reduzir o uso de analgésicos opioides?
Sim, estudos mostraram que o uso medicinal de cannabis está associado à diminuição do uso de opioides em pacientes com dor crônica.

A cannabis medicinal é legal para o tratamento da dor crônica?
A legalidade da cannabis medicinal varia de acordo com a jurisdição. Em locais onde é legal, pode ser prescrito para dores crônicas sob certas condições.

Conclusão

A cannabis medicinal oferece uma alternativa valiosa para o controle da dor crônica, visando os sistemas naturais de modulação da dor do corpo. Com sua crescente disponibilidade em Portugal e no Reino Unido, os pacientes agora têm novas oportunidades para explorar seu potencial terapêutico. No entanto, o uso seguro e eficaz requer uma análise cuidadosa da dosagem, métodos de administração e orientação profissional.

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Bibliografia

Abrams, D.I. (2007). “Uma visão geral do uso clínico dos canabinóides em oncologia.” Jornal de Medicina Paliativa.

Blessing, E. M., et al. (2015). “O canabidiol como um tratamento potencial para transtornos de ansiedade.” Neuroterapêutica.

Boehnke, K. F., Litinas, E. e Clauw, DJ (2016). “O uso medicinal de cannabis está associado à diminuição do uso de medicamentos opiáceos em uma pesquisa transversal retrospectiva de pacientes com dor crônica.” O Diário da Dor.

Devinsky, O., et al. (2017). “Ensaio de canabidiol para convulsões resistentes a medicamentos na síndrome de Dravet.” O Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

Haroutounian, S., et al. (2016). “O efeito da cannabis medicinal na dor e nos resultados de qualidade de vida na dor crônica: um estudo prospectivo aberto.” O Jornal Clínico da Dor.

Hill, K.P. (2015). “Maconha medicinal para tratamento de dor crônica e outros problemas médicos e psiquiátricos: uma revisão clínica.” JAMA.

Naftali, T., et al. (2013). “Tratamento da doença de Crohn com cannabis: um estudo observacional.” Jornal da Associação Médica de Israel.

Russo, E. B. (2008). “Canabinóides no tratamento da dor difícil de tratar.” Terapêutica e gestão de riscos clínicos.

Safakish, R., et al. (2020). “Cannabis medicinal para o tratamento da dor e qualidade de vida em pacientes com dor crônica: um estudo observacional prospectivo.” Medicina da dor.

Whiting, P. F., et al. (2015). “Canabinóides para uso médico: uma revisão sistemática e meta-análise.” JAMA.

Xiong, W., et al. (2012). “Os canabinóides suprimem a dor inflamatória e neuropática ao atingir os receptores α3 de glicina.” Jornal de Medicina Experimental.

Aviso de responsabilidade

O conteúdo fornecido neste artigo é apenas para fins informativos e não deve ser considerado aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado antes de usar cannabis para fins medicinais. Para obter orientação médica personalizada, consulte um profissional de saúde licenciado por meio do aplicativo pH7 Patients. O pH7 é uma plataforma de tecnologia que conecta pacientes a médicos especializados em cannabis medicinal, fornecendo consultas médicas legítimas e acesso a prescrições digitais.

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